Ci sono tante verità nel mestiere di Strumentista di Sala Operatoria, ma alcune sono così vere e verosimili, che andrebbero tenute costantemente a memoria e recitate ogni giorno, come una preghiera. Ve ne faccio dono.
Buona lettura 🙂

Prima legge della sala operatoria
E’ sempre colpa del paziente.
Legge di Hendrickson
Se un problema organizzativo di SO causa molte riunioni, alla lunga le riunioni diventeranno più importanti del problema.
Prima legge del dibattito
Non discutere mai con un chirurgo idiota: la gente potrebbe non notare la differenza tra te e lui.
Legge di Swipple sull’ordine
La precedenza va sempre al chirurgo che grida più forte.
Leggi di Boren
Se hai dubbi, bofonchia.
Se hai problemi, delega.
Se hai precise responsabilità, pondera.
Legge di Patton
Meglio un buon intervento oggi che uno perfetto domani.
La filosofia di Murphy
Sorridi… Domani sarà peggio.
Versione relativistica della legge di Murphy
Tutto va male nello stesso tempo.
Chiosa di O’Toole alla legge di Murphy
Murphy era un ottimista.
Settima variante di Zymurgy alla legge di Murphy
Quando piove, diluvia.
Postulato di Boling
Se sei di buon umore, non ti preoccupare. Ti passera’.
Seconda legge di Chisholm
Quando un intervento va bene, qualcosa andrà male.
Corollari:
Quando non puo’ andar peggio di così, lo farà.
Se l’intervento sembra andar meglio, c’è qualcosa di cui non stiamo tenendo conto
Seconda legge di Scott
Quando si trova e si corregge un errore nell’allestimento dello strumentario, si vedrà che andava meglio prima.
Corollario:
Quando si capisce che la correzione era sbagliata, l’intervento deve assolutamente iniziare.
Quarta legge di Finagle
Una volta che si è pasticciato il carrello, qualsiasi intervento teso a migliorare la situazione … non farà altro che
peggiorarla.
Legge di Gumperson
La probabilità che, in un intervento, qualcosa accada è inversamente proporzionale alla sua desiderabilità.
Leggi di Issawi sul progresso chirurgico
Il corso del progresso chirurgico: La maggior parte delle cose va costantemente peggio.
Il sentiero del progresso chirurgico: Una scorciatoia chirurgica è la via più lunga verso la fine dell’intervento.
Il passo del progresso: La chirurgia e’ un mulo, non un’automobile… Se la si spinge troppo, scalcia e disarciona chi la cavalca.
Seconda legge di Sodd
Prima o poi, la peggiore combinazione possibile di circostanze chirurgiche è destinata a prodursi.
Corollario:
Un intervento chirurgico deve essere sempre concepito in modo da resistere alla peggiore combinazione possibile di circostanze.
Teorema di Ginsberg sul lavoro dello Strumentista
Non puoi riuscire.
Non puoi fallire.
Non puoi nemmeno abbandonare.
Seconda legge di Everitt sulla termodinamica
La confusione in un blocco operatorio è sempre in aumento. Solo l’enorme sforzo di qualcuno o di qualcosa può limitare tale confusione in
una singola sala operatoria. Tuttavia, questo sforzo porterà a un aumento della confusione totale del blocco.
Legge di Murphy sulla termodinamica
Sotto pressione, le cose peggiorano.
Legge di Pudder sull’avvio dell’intervento chirurgico
Chi ben comincia, finisce male. Chi comincia male, finisce peggio.
Teorema di Stockmayer sulla qualità degli interventi
Se sembra facile, è dura. Se sembra difficile, è fottutamente impossibile.
Legge di Sturgeon
Lo sporco e il contaminato costituisce il 90 per cento di tutto.
Legge dell’ineffabile
Non appena si nomina qualcosa…
…se e’ buono, sparisce.
…se e’ cattivo, succede.
Osservazione di Peter
La super competenza e’ peggio dell’incompetenza.
Assioma di Vail
In ogni sala operatoria, il lavoro cerca sempre il livello gerarchico più basso.
Legge di ferro dell’oligarchia
In ogni attività di sala operatoria, in qualsiasi ambito, un ristretto numero di persone si metterà a comandare e gli altri eseguiranno.
Legge di Cornuelle
L’autorità tende ad assegnare lavori ai meno capaci di svolgerli.
Legge di Zymurgy sul lavoro volontario
La gente è sempre disponibile per i lavori già fatti.
Legge di Dow
Nella organizzazione gerarchica di qualsiasi sala operatoria, più alto è il livello gerarchico, maggiore è la confusione.
Definizione di Weinberg
Un esperto è una persona che, evitando tutti i piccoli errori, punta dritto alla catastrofe.
Terza legge di Clarke
Ogni tecnologia chirurgica sufficientemente avanzata è indistinguibile dalla magia.
Distinzione di Runamok
Ci sono quattro tipi di infermieri di sala operatoria:
– quelli che stanno zitti e non fanno niente
– quelli che parlano dello star zitti e non far niente
– quelli che fanno qualcosa
– e quelli che parlano del far qualcosa.
Legge di Weiler
Nessun intervento chirurgico è impossibile da strumentare, per colui che non deve farlo.
Legge di Glatum sull’acquisizione materiale
L’utilità prevista di un qualsiasi strumento è inversamente proporzionale alla sua reale utilità, una volta comprato e pagato.
Leggi fondamentali delo strumentario chirurgico
– Gli utensili degli altri funzionano solo nelle sale operatorie degli altri.
– Quegli aggeggi lussuosissimi e bellissimi che si vedono nei cataloghi, non funzionano.
– Se nessuno lo usa, c’è una ragione.
– Lo strumento che serve di meno è quello che funziona meglio.
Legge della coordinazione degli sforzi assistenziali
Là dove la coordinazione non e’ necessaria, funziona perfettamente.
Là dove è assolutamente necessaria, va a catafascio.
Legge di Harvard
Nelle condizioni più rigorosamente controllate di pressione, temperatura, comfort, accoglienza e altre variabili, l’organismo del paziente si comporterà come gli pare e piace.
Legge della futilita’
Nessun intervento chirurgico è mai completamente fallito: può sempre servire da esempio negativo.
Legge di Cooper
Se non capite una fase in un intervento chirurgico, ignoratela. La fase stessa ne potrà benissimo fare a meno.
Seconda legge di Hartley
Non strumentate mai un intervento con un chirurgo più strano di voi.
Dilemmi degli infermieri di sala operatoria
– Per quanto uno faccia, non farà mai abbastanza.
– Quel che non si fa è sempre più importante di quel che si fa.
Massima di Match
Un chirurgo imbecille in un posto da primario è come un uomo in cima a una montagna: tutto gli sembra piccolo e lui…. sembra piccolo a tutti.
Legge della confusione applicata
L’unico pezzo che la fabbrica si è dimenticata di spedire è quello su cui si regge il 75 per cento dell’intero impianto.
Corollario
Non soltanto la fabbrica si e’ dimenticata di spedirlo, ma il 50 per cento delle volte non lo produce nemmeno.
I tempi di consegna di qualsiasi strumento chirurgico sono direttamente proporzionali al bisogno che se ne ha.
Dopo aver aggiunto due settimane alla vostra pianificazione chirurgica, per difficoltà impreviste, aggiungetene altre due per le difficoltà che davvero non prevedete.
In una qualsiasi sala operatoria, il pezzo più importante farà di tutto per andare a finire nel posto sbagliato.
Legge di Johnson e Laird
Le urgenze e le emergenze chirurgiche tendono a cominciare di venerdi sera.
Legge di Boob
Si troverà sempre una qualsiasi strumento, protesi, o attrezzo, nell’ultimo posto in cui li si cerca.
Legge della gravita’ selettiva
Uno strumento cadrà sempre in modo da produrre il maggior danno possibile.
Corollario di Jenning
Le probabilità che uno strumento chirurgico cada a terra, sono direttamente proporzionali alla sua importanza per l’intervento.
Corollario di Klipstein
Lo strumento più delicato sarà il primo a cadere.
Principio degli elementi persi
Il raggio di caduta dal tavolo servitore, di piccoli strumenti, è inversamente proporzionale alle dimensioni e direttamente alla loro importanza per il completamento dell’intervento chirurgico.
Legge dell’irritazione
In qualunque fase dell’intervento ci si trovi, non appena si mette via uno strumento, certi che non servirà più, immediatamente il chirurgo ne avrà bisogno.
Prima legge di Johnson
Se un elettromedicale si rompe, lo farà nel peggior momento possibile.
Legge di Sattinger sugli elettromedicali
Funziona meglio se si mette la spina.
Legge di Watson
L’affidabilità di uno strumento è inversamente proporzionale al numero e all’importanza delle persone che lo custodiscono.
Legge di Schmidt
Se si giocherella abbastanza a lungo con uno strumento, si rompera’.
Assioma di Cahn
Quando tutto il resto fa fiasco, leggi le istruzioni.
Legge di Vique
Uno strumentista senza un chirurgo tra le palle, e’ come un pesce senza bicicletta.
La quinta legge
Vi siete presi troppo sul serio.
Osservazione di Wallace sui blocchi operatori
Tutto è in uno stato di disordine assoluto.
Postulato di Jacquin sui blocchi operatori
La vita, la libertà e la stabilità di ogni strumentista, sono in pericolo quando i chirurghi si riuniscono con il coordinatore.
Legge di Terman sull’innovazione
Se vuoi formare un team che produca più lavoro, trova una persona che faccia 10 cose alla volta e non dieci persone che facciano una cosa sola alla volta.
Legge di Bucy
Nessun intervento chirurgico complesso e’ mai stato compiuto da un uomo ragionevole.
Legge di borgio sulla pericolosità degli interventi
La probabilità che lo strumentista si ferisca con un ago, è inversamente proporzionale alla infettività e pericolosità della malattia che devasta il paziente
Legge di borgio sull’idraulica chirurgica
I liquidi di lavaggio del campo chirurgico contaminati, cadono dal tavolo solo se sotto ci sono i piedi degli operatori.
Osservazione di borgio sulla tenuta dei materiali chirurgici
Il guanto sterile si rompe solo se si hanno le mani dentra una cavità anatomica piena di sangue o altro materiale

Sarebbe interessante leggere le vostre Leggi di Murphy, derivate dalla vostra esperienza. Scrivetele per favore 🙂

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