Apertura della sacca pericardica per la evacuazione di raccolta liquida tamponante.

1. Container

  • Strumentario per toracotomia
  • Sternotomo a disposizione
  • Strumentario per chirurgia vascolare a disposizione

2. Strumentario imbustato

  • /

3. Garze

  • Flanelle x 5
  • Garze 10 x 10

4. Teleria

  • Set Universale o per il confezionamento di un campo rettangolare che va dal giugulo all’ombelico e da una verticale mammillare all’altra
  • Sacco di Mayo per sternotomo

5. Fili Sutura e Lame

  • Lama 10
  • Assorbibile 1 ago 26 x 1 per chiusura della fascia addominale sottoxifoidea
  • Assorbibile 3/0 per la chiusura del sottocute
  • Filo per fissaggio drenaggio pericardico
  • Atraumatico per la chiusura della cute

6. Suturatrici

  • /

7. Presidiato

  • Aspiratore completo + un altro a disposizione (nel caso si verificasse una lesione trapassante del miocardio)
  • Drenaggio tubolare in silicone diametro 24 o 28
  • Ago da spinale nero e siringa da 5ml per puntura esplorativa
  • Steri Drape (chiedere)
  • Bulau per il collegamento al drenaggio pericardico

8. Annotazioni

  • L’apertura della sacca pericardica potrebbe determinare una lesione del muscolo miocardico e/o la perforazione del ventricolo destro.

9. Letto e Posizioni

  • Letto normale, posizione supina, spessore di circa 10-20 cm a livello di D6-D7
  • Iperestensione del collo
  • Arti superiori abdotti per accesso venoso bilaterale

10. Descrizione dell’intervento

  1. Allestimento del campo operatorio che va dal mento alla regione sottombelicale
  2. Incisione sottoxifoidea e divaricazione dei muscoli retti addominali
  3. Repertazione del margine anteriore del diaframma e della sacca pericardica con Klemmeroni
  4. Puntura esplorativa del sacco con ago da spinale e siringa da 5ml
  5. Incisione del sacco pericardico con forbice e aspirazione del contenuto (se non è materiale ematico, prelevare campione per analisi chimico-fisica e colturale)
  6. Posizionamento di drenaggio tubolare e fissaggio
  7. Conteggio dello strumentario e del garzame
  8. Chiusura dell’accesso
Annunci